關(guān)于全市養(yǎng)老服務工作情況的調(diào)研報

市人大社會建設委員會

市人大常委會：

根據(jù)市人大常委會2024年監(jiān)督工作計劃，4月中旬，市人大社會委組成調(diào)研組，先后前往迎賓社區(qū)便民食堂、興隆臺區(qū)寶石花樂居勝利康養(yǎng)中心、遼河康養(yǎng)中心等地，實地察看了各類養(yǎng)老服務機構(gòu)，與機構(gòu)老人、工作人員進行了親切交談，詳細了解養(yǎng)老服務機構(gòu)基礎設施、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、功能配置、運營管理、服務保障等方面情況，重點就提高服務質(zhì)量、增強食品安全、保證經(jīng)營效益進行了深入探討。現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

一、基本情況

近年來，市政府高度重視養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展工作，不斷強化養(yǎng)老基本服務保障，持續(xù)規(guī)范運營管理、著力提升服務水平，積極推動養(yǎng)老事業(yè)有序發(fā)展。截至2023年底，全市戶籍人口128.5萬，60歲以上老年人34.5萬，占比26.8%。全市現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)76家，其中縣區(qū)級以上公辦福利機構(gòu)5家，農(nóng)村敬老院9家，民辦養(yǎng)老機構(gòu)62家。全市機構(gòu)養(yǎng)老床位共5100余張，床位入住率50%。

（一）堅持多措并舉，供給能力持續(xù)提高。一是在全省率先建立了全市統(tǒng)一的智慧養(yǎng)老信息服務平臺，開通了養(yǎng)老服務熱線。近四年來，服務商共上門服務2萬多人次，群眾滿意率達98%以上。二是對全市3600余名低保和低保邊緣戶、分散供養(yǎng)的特困老年人全部進行能力評估。在全省率先實施了困難失能老年人家庭適老化改造，十四五期間，計劃實現(xiàn)對困難失能老年人家庭全覆蓋。三是穩(wěn)步實施長期護理保險制度試點，深度推進醫(yī)養(yǎng)融合，受益人群比重及待遇享受水平處于全國試點城市前列，切實解決了重度失能人員家庭護理服務負擔。

（二）持續(xù)抓好“兩網(wǎng)五社”，服務能力不斷提升。一是建好社區(qū)養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。全市建設了541個城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務中心和20家街道層面的養(yǎng)老服務綜合體，實現(xiàn)了256個社區(qū)、285個村全覆蓋?；緷M足了老年人“離家不離社區(qū)、養(yǎng)老就近就便”的現(xiàn)實需求。二是發(fā)展老年助餐服務網(wǎng)絡。組織公辦養(yǎng)老機構(gòu)和有條件的民辦養(yǎng)老機構(gòu)，以及各社區(qū)養(yǎng)老服務綜合體向周邊老年人提供以配餐送餐為主要內(nèi)容的延伸服務。積極推進老年食堂建設。目前，全市共有7家社區(qū)老年食堂開業(yè)運營，對最低生活保障對象、特困人員等低收入老年人實施分類優(yōu)惠，社會反響良好。三是堅持社區(qū)、社會組織、社會工作者、社區(qū)志愿者、社會慈善資源等聯(lián)動,開展為老服務。市民政局每年投入資金50萬元，開展“五社聯(lián)動”公益創(chuàng)投項目，為老年人進行免費健康體檢、傳授健康知識、普及防電信詐騙常識、提供低價優(yōu)質(zhì)農(nóng)副產(chǎn)品等，連續(xù)5年開展“城鄉(xiāng)社區(qū)最美銀發(fā)管家”評選表彰活動，弘揚先進典型。每年重陽節(jié)，為全市60余名百歲老人送去慰問金、慰問品，弘揚中華民族尊老、愛老、敬老美德。

（三）推廣于素玲品牌，引領(lǐng)服務質(zhì)量改善。一是積極開展向于素玲學習活動，培養(yǎng)養(yǎng)老服務人才隊伍。政府先后投入近200萬元資金，開展養(yǎng)老護理員職業(yè)技能培訓3800余人次。二是推行于素玲式改革，激發(fā)養(yǎng)老機構(gòu)活力。就是按照老年人的實際需求，對養(yǎng)老機構(gòu)實施分級建設、分層管理、分類分項開展服務。對農(nóng)村敬老院進行了較大幅度的撤并整合，全市農(nóng)村敬老院由最多時的39家整合為目前的9家。連年提高特困人員和孤兒的供養(yǎng)標準，目前，全市特困人員、集中供養(yǎng)的孤兒、分散供養(yǎng)的孤兒的供養(yǎng)標準在全省均占前三位。三是放大“于素玲效應”，推動養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展。雙臺子區(qū)以康復輔助器具產(chǎn)業(yè)國家綜合創(chuàng)新試點為契機，發(fā)展康復輔具產(chǎn)業(yè)，街區(qū)已經(jīng)高標準建成并且簽約入駐企業(yè)20家，品牌達40余個，生產(chǎn)康復輔助器具和醫(yī)療器械產(chǎn)品1000余種，年交易額達1000余萬元。興隆臺區(qū)養(yǎng)老院建設項目，計劃投資9500萬元，已獲中央財政支持6000萬元，今年已經(jīng)開工建設，預計明年完工。

（四）不斷推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，更好滿足養(yǎng)老服務需求。目前，我市共13家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位數(shù)1135張，醫(yī)務人員共計1269名。一是統(tǒng)籌安排，加強整改。針對存在的問題，進一步建立健全了醫(yī)療質(zhì)量安全管理核心制度、院感防控制度、醫(yī)療儀器設備操作規(guī)程制度。二是完善機制，強化隊伍。組織參加國家、省級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作培訓，不斷提升全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合質(zhì)量和能力。三是密切合作，融合發(fā)展。市衛(wèi)健部門配合市醫(yī)保部門，積極引導醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)有序推動長期護理保險實施和發(fā)展。目前，我市17家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)被確定為長期護理保險試點單位。大力加強醫(yī)療與養(yǎng)老服務銜接設施建設，全市121家醫(yī)療機構(gòu)全部開通了老年人就醫(yī)綠色通道，9家二級以上綜合醫(yī)院全部開設了老年病科或老年病門診。

二、存在問題

近年來，我市養(yǎng)老服務工作持續(xù)深化，養(yǎng)老政策和機制進一步完善，但對照實現(xiàn)養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展的新要求，對照人民群眾對高品質(zhì)養(yǎng)老服務的新期盼，還存在一些困難和問題。

（一）養(yǎng)老服務質(zhì)量有待提高。部分養(yǎng)老機構(gòu)存在管理不規(guī)范、服務流程不標準等問題。一些機構(gòu)忽視了老年人的個性化需求，提供的服務缺乏針對性和有效性。此外，養(yǎng)老服務質(zhì)量監(jiān)管體系不夠完善，缺乏有效的評估和監(jiān)督機制，導致服務質(zhì)量難以保證。在政務辦事、交通出行、就醫(yī)買藥等方面，老年人“數(shù)字鴻溝”依然存在。

（二）養(yǎng)老服務市場需求與供給失衡。一方面是老年人對養(yǎng)老服務需求的日益增長，另一方面是市場供給的滯后和不足。由于信息不對稱和市場機制不完善，養(yǎng)老服務資源配置效率低下，影響了整體服務水平的提升。受傳統(tǒng)觀念和老年人支付能力影響，老年人不愿意入住能滿足多元服務需求的養(yǎng)老機構(gòu)。同時，基本養(yǎng)老服務項目、內(nèi)容又無法滿足老年人服務需求，面臨供需不均衡、不對等的養(yǎng)老服務發(fā)展困境。

（三）養(yǎng)老隊伍建設有待加強。養(yǎng)老服務人員薪酬待遇較低、職業(yè)發(fā)展空間有限、勞動強度大，難以吸引和留住高素質(zhì)的專業(yè)人才，嚴重制約了養(yǎng)老服務供給。從業(yè)人員普遍年齡較大、文化偏低、專業(yè)技能不高。養(yǎng)老服務的質(zhì)量和水平受到了很大的影響，難以滿足老年人對專業(yè)護理服務的需求。
  （四）醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合作用尚未發(fā)揮。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)目前能提供的服務相對單一，服務內(nèi)容趨同，工作精細化程度不高，尚未真正從服務對象的需求出發(fā)，提供完善的醫(yī)養(yǎng)服務?！搬t(yī)”和“養(yǎng)”二者沒有統(tǒng)一協(xié)調(diào)，醫(yī)療和服務水平有限。人才隊伍短缺，尤其是專業(yè)化人才不足，技術(shù)水平有限，資金等政策扶持力度不夠。

三、幾點建議

  （一）提升養(yǎng)老服務質(zhì)量。要加強對養(yǎng)老服務質(zhì)量的監(jiān)管,建立一套科學的質(zhì)量評估制度,定期對養(yǎng)老服務機構(gòu)進行評估檢查,確保服務質(zhì)量達到標準。此外,還應鼓勵養(yǎng)老服務機構(gòu)實行能夠提高服務效率和質(zhì)量的先進管理理念和技術(shù)。同時要關(guān)注老年人的個性化需求,提供量身定制的服務。

（二）平衡養(yǎng)老服務市場需求與供給。要對市場需求進行深入調(diào)研,了解老年人的真實需求，對服務供給進行相應的調(diào)整和優(yōu)化。為防止不正當競爭和弄虛作假行為的發(fā)生,應加強養(yǎng)老服務市場的監(jiān)管，規(guī)范市場秩序。同時,鼓勵和引導社會力量參與養(yǎng)老服務,針對不同層次的養(yǎng)老服務需求,形成多層次、多樣化的服務供給體系。

  （三）加強養(yǎng)老服務專業(yè)人才培訓。建立完善的專業(yè)人才培訓體系,開設系統(tǒng)的專業(yè)培訓課程。加強在職人員繼續(xù)教育,提高在職人員服務水平和處理突發(fā)事件的能力。同時結(jié)合養(yǎng)老服務崗位特點拓寬用工渠道，落實就業(yè)創(chuàng)業(yè)扶持政策，支持符合條件的人才到養(yǎng)老服務領(lǐng)域就業(yè)創(chuàng)業(yè)，對到農(nóng)村等養(yǎng)老服務基礎薄弱地區(qū)的加大支持力度。

  （四）深入推進醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)融合發(fā)展。加強政策銜接、資源共享、醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務一體化。加大中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣力度,鼓勵支持公立中醫(yī)醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)開展合作,支持養(yǎng)老機構(gòu)開設中醫(yī)診所,構(gòu)建多元化的中醫(yī)藥健康養(yǎng)老模式,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理、疾病治療康復等方面的獨特作用。加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老專業(yè)人才的培養(yǎng)，提高服務隊伍的整體素質(zhì)和專業(yè)水平，為老年人提供更優(yōu)質(zhì)的服務。